Els factors de risc

Quasi totes les úlceres per pressió té com a causa primària una pressió constant, però a més hi ha altres factors que poden predisposar-les, com són els factors intrínsecs i podem agrupar-los en cinc grups:

1. Els factors fisiopatològics

Són els ocasionats per problemes de salut, com poden ser:

• Les lesions cutànies afavoridores d'úlceres per pressió: edema en la pell, sequedat de la pell, etc.
• Les alteracions en el transport d'oxigen: problemes vasculars perifèrics, estasi venós, etc.
• Les deficiències nutricionals (per defecte o per excés): primesa, desnutrició, obesitat mòrbida, etc.
• Els trastorns del sistema immunològic.
• L'alteració de l'estat de consciència: alteracions neurològiques, confusió, coma, etc.
• Les deficiències sensorials: alteracions de la percepció del dolor i de la sensibilitat.
• Les lesions nervioses: per una secció medular, un accident cerebrovascular, paràlisi cerebral, etc.
• Les fractures greus.
• La prostració, siga la qual per una malaltia greu o la deguda a un postoperatori delicat. La permanència en el llit o en la cadira de rodes, especialment si depenen dels altres.
• L'alteració dels processos d'eliminació: incontinència urinària o fecal.

2. Els factors derivats del tractament

Alguns tractaments o procediments que necessiten els usuaris afavoreixen l'aparició d'úlceres per pressió.

• La immobilitat secundària a tractaments farmacològics.
• L'ús d'alguns dispositius per a procediment terapèutic com a escaioles, traccions, respiradors, etc.
• La necessitat de portadors de dispositius tals com una sonda vesical o nasogàstrica, drenatge.

3. Els factos derivats de les situacions socioeconòmiques

Són els factors que tenen a veure amb:

• Les condicions personals de l'usuari.
• Els hàbits higiènics inadequats o insuficients.
• La falta de coneixements respecte a les mesures de prevenció i manteniment de les mesures correctes a la roba (arrugues en el llit, pijama, embenatge arrugat,...).
• L'alimentació inadequada o manca d´aportació nutrèica, per falta de recursos.

4. Els factors de l'entorn

Tenen a veure amb el mitjà en el qual es duen a terme les cures de l'usuari:

• La falta d'educació sanitària.
• La falta de protocols d'actuació en la cura de les ferides.
• La falta o mala utilització del material de prevenció.
• La sobrecàrrega de treball dels professionals, que limiten l'actuació correcta.

5. Els factors de desenvolupament

Estan relacionats amb el procés de maduració:

• En xiquets i lactants, rash del bolquer.
• En ancians (principalment majors de 85 anys), rash de l'absorbent, pels canvis fisiològics de la pell i la disminució de la mobilitat.